Healthy

Mengupas Tentang Leukemia, Jenis, Pengobatan dan Data Statistiknya

Pada artikel sebelumnya sudah dijelaskan mengenai apa itu kanker, proses pembentukan serta penyebarannya. Kini saatnya anda mengetahui informasi mengenai salah satu jenis kanker yang eksistensinya juga tak kalah dengan jenis-jenis kanker lainnya, seperti kanker serviks dan payudara yang sempat marak di masyarakat beberapa waktu yang lalu.

Jika disandingkan dengan kedua jenis kanker di atas, kanker yang satu ini juga tak kalah mematikannya. Kanker yang dimaksud adalah Leukemia. Apa sih sebenarnya penyakit leukemia itu?

Kebanyakan masyarakat awam hanya tahu bahwa leukemia adalah kanker darah yang sangat berbahaya dan mematikan. Percaya atau tidak, memang hanya sejauh itulah pengertian mereka mengenai penyakit ini.

Masih banyak orang  yang masih belum tahu tentang penyakit yang bernama leukemia ini, seberapa bahayanya penyakit tersebut dan sudah berapa banyak nyawa yang telah hilang karena keganasan penyakit ini.

Pengertian Leukemia

Leukemia sendiri sebenarnya adalah salah satu jenis kanker yang berasal dari jaringan pembentuk darah. Penyakit ini biasanya ditandai dengan pertumbuhan sel darah putih (leukosit) yang tidak terkontrol di sumsum tulang.

Sel darah putih merupakan komponen fundamental dari respon imun tubuh. Di dalam darah, sel leukemia keluar dan menggantikan sel darah dan sumsum normal.

Leukosit ini merupakan jenis sel darah yang memiliki potensi paling besar untuk menjadi kanker, meskipun sebenarnya sel darah merah (sel yang membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh) dan trombosit (sel yang bertugas dalam pmbekuan darah) juga bisa menjadi kanker. Tapi potensinya memang lebih kecil dibandingkan dengan sel darah putih.

Kanker Darah umumnya paling sering terjadi pada orang dewasa yang berusia lebih dari 55 tahun, tetapi juga merupakan kanker yang paling umum menyerang anak-anak yang berada di bawah 15 tahun.

Pada leukemia, sel darah yang belum matang biasanya yang akan menjadi kanker. Sel-sel ini tidak bekerja sebagaimana mestinya dan mereka akhirnya menyingkirkan sel darah sehat yang ada di sumsum tulang.

Data Statistik Untuk Kanker Leukemia

  • Jika disandingkan dengan jenis kanker lainnya yang terlihat pada tabel di atas, anda bisa melihat bahwasannya Leukemia menempati urutan ke-9 sebagai jenis kanker yang paling sering terjadi di sepanjang tahun 2017 ini, dengan jumlah kasus sebanyak 62.130 kasus dan telah menyebabkan jumlah kematian yang cukup besar, yaitu sebanyak 24.500 kematian.
  • Berdasarkan data penelitian, di Amerika ada sekitar 363.794 orang yang telah didiagnosis mengidap penyakit Leukemia.
  • Statistik kelangsungan hidup relatif mencoba untuk membandingkan kelangsungan hidup pasien yang didiagnosis mengidap kanker dengan kelangsungan hidup orang-orang, pada populasi umum yang memiliki usia, ras dan jenis kelamin yang sama dan yang belum pernah didiagnosis menderita kanker. Karena statistik kelangsungan hidup tersebut didasarkan pada kelompok orang dalam jumlah yang besar, statistik ini tidak dapat digunakan untuk memprediksi secara pasti apa yang akan terjadi pada pasien individual tersebut.

  • Berdasarkan data dari SIER 18 dari tahun 2007 – 2013 yang disajikan dalambentuk tabel di atas diketahui bahwa persentasi bertahan hidup pasien yang menderita kanker ini adalah sekitar 60,6%, yang ditandai dengan gambar yang tandai dengan dua warna yang berbeda, yaitu warna abu-abu untuk mewakili mereka yang telah meninggal akibat leukemia. Sedangkan yang warna hijau mewakili mereka yang telah bertahan selama 5 tahun atau lebih. Dari gambar, anda bisa melihat bahwa memang jumlah gambar yang berwarna hijau lebih banyak dibandingkan dengan warna abu-abu.

  • Tingkat kematian akibat leukemia lebih tinggi di kalangan orang tua. Tabel di atas memperlihatkan bahwa persentasi kematian terbesar yang diakibatkan oleh kanker darah ini terjadi pada mereka yang berada di antara usia 75 – 84 tahun. Orang dengan penyakit leukemia ini memiliki banyak pilihan pengobatan dan pengobatan untuk leukemia seringkali dapat mengendalikan penyakit dan gejalanya.
  • Leukemia adalah penyebab utama kematian yang disebabkan oleh kanker di Amerika Serikat. Jumlah korban tewas diketahui adalah 6,8 dari 100.000 pria dan wanita per tahun, berdasarkan data kematian pada tahun 2010 – 2014.

  • Meskipun leukemia kebanyakan atau sering terjadi pada usia anak-anak, namun penyakit ini juga sering terdiagnosis pada orang dewasa yang lebih tua. Leukemia sedikit lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Tabel di atas menunjukkan bahwa leukemia lebih banyak diderita oleh orang-orang yang kisaran umurnya di antara 65 sampai 74 tahun.

Beberapa hasik penelitian lainnya juga mengatakan bahwa:

  • Resiko seumur hidup untuk mengidap penyakit kanker darah ini adalah sekitar 1,5 persen pada pria dan wanita, yang akan akan didiagnosis menderita leukemia pada masa tertentu, berdasarkan data tahun 2012-2014.
  • Prevalensi Kanker ini pada tahun 2014, diperkirakan ada 387.728 orang yang hidup dengan leukemia di Amerika Serikat.

Macam-Macam Leukemia Beserta Cara Pengobatannya

Kanker Leukimia umumnya terbagi menjadi beberapa jenis. Pembagian tersebut bergantung pada jenis sel darah yang menjadi kanker. Misalnya, leukemia limfoblastik adalah kanker limfoblas (sel darah putih yang berperan untuk melawan infeksi).

Untuk setiap pasien leukemia dengan tipe atau jenis leukemia yang berbeda ini, membutuhkan pengobatan dan perawatan yang berbeda-beda pula. Oleh karena itu, sebelum mengambil langkah pengobatan, tim medis akan terlebih dahulu memeriksa jenis leukemia yang diderita oleh pasiennya. Kalau tidak, maka bisa fatal akibatnya.

Untuk hal yang satu ini, para ahli kanker di Cancer Treatment Centres of America diketahui sudah memiliki pengalaman yang luas dalam penentuan stadium dan tingkatan pada kanker, serta diagnosa penyakit dengan benar. Ahli-ahli tersebut juga telah berhasil mengembangkan rencana perawatan atau pengobatan, yang disesuaikan dengan jenis leukemia pasien.

Tipe atau jenis dari kanker darah ini dibagi menjadi 4 (empat) tipe utama, yaitu:

  • Leukemia mieloid akut (AML)
  • Leukemia mieloid kronis (CML)
  • Leukemia limfositik akut (ALL)
  • Leukemia limfositik kronis (CLL)

Perbedaan di antara keempat tipe utama leukemia diatas berkaitan dengan tingkat kemajuan dan perkembangan kanker. Untuk sel leukemia “kronis“, biasanya sel kankernya tidak matang sepanjang jalan, jadi mereka tidak mampu bertahan melawan infeksi seperti halnya yang dilakukan oleh limfosit normal.

Sedangkan untuk sel leukemia “akut“, sel ini mulai bereplikasi (berkembang biak) sebelum fungsi kekebalan tubuh berkembang. Untuk lebih jelasnya lagi, berikut ini akan dijelaskan lebih rinci mengenai keempat jenis leukemia di atas, lengkap dengan cara dan pengobatannya.

1. Leukemia Myeloid Akut (AML)

Leukemia yang satu ini juga dikenal sebagai leukemia myelogenous akut, leukemia myeloblastik akut, leukemia granulositik akut atau leukemia nonlymphocytic akut. Jenis ini adalah tipe kanker darah dan sumsum tulang yang bisa tumbuh dengan cepat.

AML (Acute Myeloid Leukemia) adalah jenis leukemia akut yang paling umum terjadi. Jenis kanker ini terjadi ketika sumsum tulang mulai membuat ledakan, dimana sel masih belum matang sepenuhnya. Ledakan ini biasanya berkembang menjadi sel-sel darah putih. Namun, sel-sel tersebut tidak berkembang dan tidak mampu menangkal infeksi.

Di AML, sumsum tulang juga bisa membuat sel darah merah dan trombosit abnormal. Jumlah sel abnormal ini kemudian meningkat dengan cepat dan sel-sel abnormal (leukemia) mulai mengelompokkan sel darah putih, sel darah merah dan trombosit normal yang dibutuhkan tubuh.

Salah satu hal utama yang membedakan AML dari jenis leukemia utama lainnya adalah memiliki delapan subtipe berbeda, yang didasarkan pada sel yang dikembangkan oleh leukemia.

Adapun 8 subtipe pada myelogenous akut tersebut meliputi:

  • Myeloblastic (M0) – pada analisis khusus
  • Myeloblastic (M1) – tanpa pematangan
  • Myeloblastic (M2) – dengan pematangan
  • Promyeloctic (M3)
  • Myelomonocytic (M4)
  • Monocytic (M5)
  • Erythroleukemia (M6)
  • Megakaryocytic (M7)

Pengobatan Yang Sesuai Untuk Pasien Leukemia Myeloid Akut

Adapun jenis pengobatan yang sesuai digunakan untuk tipe leukemia AML ini dapat mencakup kemoterapi, terapi radiasi, transplantasi sel punca dan dengan terapi yang ditargetkan.

Tim medis biasanya akan memberitahu anda dan merekomendasikan pilihan pengobatan yang tepat untuk anda lakukan, yang didasarkan pada hasil diagnosis dan kebutuhan anda

Perlakuan kemoterapi yang umum dilakukan untuk AML dimulai dengan kemoterapi induksi, dimana kombinasi obat digunakan untuk menghancurkan sel leukemia sebanyak mungkin dan meninggalkannya dalam jumlah darah normal.

Pengobatan tersebut kemudian diikuti dengan kemoterapi konsolidasi, yang berguna untuk menghancurkan sel leukemia yang tersisa, yang tidak dapat dilihat di darah atau sumsum tulang.

2. Leukemia Mieloid Kronik (CML)

Leukemia Mieloid Kronik yang juga dikenal sebagai chronic myelogenous leukemia, chronic myeloid leukemia (CML) adalah jenis kanker yang mempengaruhi sumsum tulang dan darah.

Pembentukan leukemia ini dimulai di sel pembentuk darah di sumsum tulang dan kemudian, dari waktu ke waktu, mulai menyebar ke darah. Dari darah lah pada akhirnya penyakit ini menyebar ke daerah lain di dalam tubuh.

Jenis kanker ini dikategorikan kronis dengan tujuan untuk menunjukkan bahwa jenis leukemia ini bersifat menyebar dan tumbuh secara perlahan.

CML ini dapat berubah dari berkembang lambat menjadi tumbuh cepat menjadi bentuk leukemia akut yang berkembang pesat, yang dapat menyebar ke hampir semua organ dalam tubuh.

Tidak seperti tiga jenis leukemia utama lainnya, CML memiliki perbedaan signifikan yang membedakannya dari yang lain. Penelitian yang dilakukan mendapati bahwasannya CML sering dikaitkan dengan kromosom abnormal yang dikenal dengan kromosom Philadelphia (kromosom Ph).

Kromosom adalah struktur di dalam sel yang mengandung gen, yang berperan memberi petunjuk pada sel. Kromosom Ph yang dimaksud di atas adalah kelainan yang terjadi, ketika sepotong kromosom 22 terputus dan melekat pada ujung kromosom 9, yang juga terputus dan melekat pada kromosom 22.

Pecahnya kedua kromosom tersebut menyebabkan gen BCR dan ABL, yang bergabung menciptakan gen kanker. Hubungan antara kromosom Ph dan CML ini ditemukan sekitar tahun 1960.

Menurut American Cancer Society, ada sekitar 5.050 kasus CML yang ditemukan di Amerika Serikat pada tahun 2009. CML menyumbang 10 sampai 15 persen dari semua jenis leukemia, dengan usia diagnosis rata-rata adalah 67 tahun.

Pilihan Pengobatan Untuk Leukemia Mieloid Kronis

Pengobatan yang cocok digunakan untuk CML ini mencakup pengobatan seperti: terapi radiasi, kemoterapi, transplantasi sel punca dan imunoterapi. Pengobatan kemoterapi yang umum digunakan untuk pasien yang mengidap penyakit leukemia kronis adalah kemoterapi oral. 

3. Leukemia Limfositik Akut (ALL)

Acute Lymphocytic Leukemia juga disebut leukemia limfoblastik akut dan leukemia limfoid akut. Jenis leukemia ini adalah kanker darah yang terjadi ketika sel darah putih abnormal (sel leukemia) menumpuk di sumsum tulang.

Semua seakan berkembang dengan sangat cepat pada saat sel leukemia tersebut akhirnya berhasil menggantikan sel sehat atau normal yang menghasilkan limfosit fungsional, dengan sel leukemia yang tidak dapat matang dengan baik.

Sel leukemia dibawa ke aliran darah ke organ lain dan jaringan, termasuk otak, hati, kelenjar getah bening dan testis, di mana mereka terus tumbuh dan membelah. Pertumbuhan, pembelahan dan penyebaran sel leukemia ini dapat menyebabkan sejumlah gejala yang mungkin terjadi.

ALL biasanya dikaitkan dengan keadaan sel darah yang memiliki lebih banyak sel limfatik B daripada sel T. Sel B dan T ini berperan aktif dalam mencegah tubuh dari infeksi dan kuman serta menghancurkan sel yang sudah terinfeksi.

Untuk Sel B, sel ini biasanya sangat berperan dalam membantu mencegah kuman menginfeksi tubuh, sementara sel T berperan untuk menghancurkan sel yang terinfeksi.

Jenis leukemia ALL dapat terjadi pada usia berapa saja, namun kejadian leukemia limfositik akut terjadi paling sering pada orang di bawah usia 15 atau di atas usia 45 tahun.

Meskipun begitu, ALL memiliki persentase terbesar untuk terdiagnosis pada anak di bawah usia 15 tahun (khususnya di antara usia dua sampai empat tahun) dan jarang orang dewasa yang terkena penyakit ini.

Berdasarkan data statistik yang ditunjukkan dalam bentuk tabel seperti yang di atas, diketahui bahwasannya:

  • Jumlah Kasus Baru dan Kematian per 100.000 untuk leukemia limfositik akut : Jumlah kasus baru leukemia limfositik akut adalah 1,7 per 100.000 pria dan wanita per tahun. Jumlah kematian adalah 0,4 per 100.000 pria dan wanita per tahun. Tingkat ini disesuaikan dengan usia dan berdasarkan kasus dan kematian pada tahun 2010 – 2014.
  • Resiko Seumur Hidup untuk Mengembangkan Kanker : Sekitar 0,1 persen pria dan wanita akan didiagnosis menderita leukemia limfositik akut di beberapa titik selama masa hidup mereka, berdasarkan data tahun 2012 – 2014.
  • Prevalensi Kanker ini : Pada tahun 2014, diperkirakan ada sekitar 81.837 orang yang hidup dengan leukemia limfositik akut di Amerika Serikat.

Selain itu, persentasi mereka yang menderita penyakit leukemia jenis ini bisa bertahan hidup sekitar 68,2%. Data tersebut bisa anda lihat pada tabel berikut ini:

Pada tahun 2017, diperkirakan akan ada sekitar 5.970 kasus baru leukemia limfositik akut dan diperkirakan 1.440 orang akan meninggal karena penyakit ini. Data ini didapat dari data hasil penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat, seperti pada tabel di bawah ini:

Perawatan Untuk Leukemia Limfositik Akut

Pengobatan untuk ALL dapat mencakup kemoterapi, kemoterapi dengan transplantasi sel punca, terapi radiasi dan juga imunoterapi. Pengobatan ini biasanya akan disesuaikan dengan diagnosa dari dokter dan juga kebutuhan anda.

Perlakuan kemoterapi yang umum untuk pasien penderita ALL dimulai dengan kemoterapi induksi, dimana kombinasi obat yang digunakan bertujuan untuk menghancurkan sel leukemia sebanyak mungkin dan membawa darah ke jumlah yang normal.

Pengobatan ini juga diikuti dengan kemoterapi konsolidasi untuk menghancurkan sel leukemia yang tersisa, yang tidak dapat dilihat di darah atau sumsum tulang.

Pasien ALL juga dapat menerima perawatan kemoterapi. Cara kemoterapi yang kurang intensif ini biasanya digunakan untuk mengurangi risiko penyakit berulang setelah perawatan selesai.

4. Leukemia Limfositik Kronis (CLL)

Leukemia Limfositik Kronis adalah jenis kanker yang biasanya tumbuh lambat, yang dimulai dengan limfosit di sumsum tulang dan meluas ke dalam darah. Bisa juga menyebar ke kelenjar getah bening dan organ seperti hati dan limpa.

CLL (Chronic Lymphocytic Leukemia) berkembang ketika terlalu banyak limfosit abnormal yang tumbuh, mengkerumuni sel darah normal dan membuat tubuh sulit untuk melawan infeksi.

Limfosit abnormal membutuhkan waktu yang lebih lama untuk berkembang dan berkembang biak. Penyakit seperti CLL, kemungkinan memakan waktu beberapa tahun sebelum menjadi serius. Secara komparatif, perkembangan leukemia limfositik akut (ALL) memang terbilang sangat cepat, namun tipe CLL bisa maju dalam waktu yang jauh lebih singkat.

Pengobatan Yang Cocok Untuk Leukemia Limfositik Kronis

Pengobatan kemoterapi yang umum dilakukan untuk leukemia kronis adalah kemoterapi oral. Pasien dengan CLL dapat diberikan FCR (fludarabin, siklofosfamid dan rituximab) dan bendamustine.

Selain itu, EBRT merupakan pilihan terapi radiasi yang juga umum untuk para pasien yang menderita CLL, karena dapat membantu mengurangi pembengkakan pada kelenjar getah bening, hati atau limpa.

Nah, itulah tadi beberapa informasi mengenai penyakit kanker leukemia yang perlu anda ketahui. Dari penjelasan di atas, bisa diambil kesimpulan bahwa penyekit kanker darah ini tidak boleh dianggap remeh, karena anda bisa lihat dari data di atas bahwasannya penyakit ini bisa menyebabkan jumlah kematian yang sangat tinggi.

Tepatnya, dari 10 jenis kanker yang mematikan, leukemia masuk ke dalam daftar keempat sebagai jenis kanker dengan jumlah kematuan terbanyak, yaitu sekitar 24.500 kematian di tahun 2017. Tentu saja jumlah ini bukan lah jumlah yang terbilang sedikit.

Nah, setelah membaca artikel ini, semoga anda bisa terbantu setidaknya untuk mengetahui informasi seputar penyakit yang mematikan ini. Sekianlah artikel ini dibuat, semoga informasi yang disampaikan di dalamnya bisa berguna untuk anda hari ini atau kedepannya.